楠警觉

潜在的途径错误与exparel(Bupivacaine脂质体可注射悬浮液)

正在发出此警报,以通知卫生专业人员关于潜在的药物安全问题,具有普遍的潜在药物安全问题(Bupivacaine脂质体可注射悬浮液):如果药物困惑,则错误的给药途径 with propofol.

Exparel是一种局部麻醉剂,其在外科手术过程中被渗透到外科伤口中以产生后勤镇痛。它不适用于系统性使用。 Exparel是一种类似于异丙酚乳液的乳白色悬浮液。在注射器中准备时,这些产品基本上看起来相同。如果Exparel静脉内代替异丙酚而不意外给药,可能会产生有毒血液浓度 结果,可以抑制和心脏导电性和兴奋性,这可能导致房室间嵌段,心间心律失常和心脏骤停。

异丙酚用作手术手术期间的麻醉剂,作为手术期间的镇静剂或接受机械通气的患者。因此,Exparel和ProofoL可以在类似的医疗保健中使用 settings.

基于分析ISMP通过各种来源接收的其他药物误差,包括ISMP国家药物误差报告计划,类似看起来的药物小瓶和未标记的注射器通常被鉴定为药物错误的根本原因。有理由相信这种混合是可能的 exparel和异丙酚。关于未标记的注射器的担忧在这种情况下很好地成立,作为一些从业者 在操作环境中长期以来,现在的错误信念是异丙酚是手术环境中唯一看到的白色乳状肠胃外药物。如今,有几种肠胃外药物和其他液体乳液,留下任何未标记的注射器是一个极其危险的主张。

Exparel小瓶具有细长的形状和颈部尺寸,并且在手中可能感觉不同。虽然Teal和白色封装颜色是特定的Exparel,但一些异丙酚小瓶也有平底叶和白色或蓝色 可能难以区分的白色颜色,尤其是点亮不佳 难以感知某些颜色的地区或个人的地区。 20mL的Exparel小瓶类似于一些异丙酚小瓶。一个大胆的声明,即渗透的Exparel仅出现在标签上 但是所有用户都可能会被注意到。

迄今为止,ISMP和FDA都没有收到Exparel和Favofol之间的混合物的任何药物错误报告。因此,这个NaN警报旨在帮助医疗保健设施抢占严重的药物 通过实施这些建议的错误,无论何时所有产品都可能共存:

  1. 将异丙酚和Exparel小瓶的储存分离在药房中,并在可能储能中的所有临床环境中。
  2. 特别提醒员工永远不会让任何药物或解决方案的注射器未标记。安全的一般规则是在没有立即管理的情况下标记任何制备的注射器或解决方案,或者如果它可能会离开制备者的手。然而,异丙酚和铁合酚的未标记注射器与随后的患者伤害风险之间的高风险表明这两种药物需要更严格的预防措施。在手术室或在其他外科领域,可以使用既使用磨砂护士,循环登记护士,麻醉人员或外科医生制备的这些药物的所有注射器,即使将立即给药(异丙酚)或渗透到手术部位(Exparel)中。
  3. 作为额外的预防措施,循环登记护士应建立常规双重检查以确保含有含注射器的任何未使用的药物在没有标签的情况下留下无菌田。
  4. 为了促进在无菌领域内的适当标记,医院应提供无菌标签来粘贴所有药物的制备注射器。
  5. 在柜台上留下一个未标记的注射器,在柜台,购物车抽屉或其他任何地方是危险的。如果发现,任何未标记的注射器的内容应立即丢弃。
  6. 对于患者安全性,医院药物标签实践应持续监测。
  7. 立即向医疗保健从业者分发这一警报,特别是那些在手术室,药剂师,麻醉人员和外科医生等手术设置中工作的人。
  8. 确保在可以使用外部的所有手术区域的所有手术区域中易于使用毒素毒性的毒性方向。可以找到用于治疗局部麻醉系统毒性的有用清单 这里 。该组织提供此清单,美国区域麻醉和止痛药的美国学会,也建议在关键领域提供局部麻醉毒性套件。

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