指导方针

标准视频棋牌游戏集的指南

精心设计 标准视频棋牌游戏集 - 从电子和纸张格式 - 有可能的潜力:

  • 通过通过多个学科,护理水平和服务进行最佳实践来整合和协调护理
  • 通过循证护理修改实践
  • 通过标准化的格式和清除视频棋牌游戏呈现来减少变化和无意的监督
  • 增强了具有相关指令的工作流程,可轻松理解,直观地组织,适合直接应用于当前的信息管理系统
  • 通过综合安全警报和提醒减少药物错误的潜力
  • 为关于视频棋牌游戏的澄清和问题减少对医生的不必要的呼叫

但是,如果没有仔细设计,审查和维护标准视频棋牌游戏集,以反映最佳实践并确保清晰的沟通,他们实际上可能会导致错误。

标准视频棋牌游戏集的ISMP指南 已经开发出来,帮助组织确保在设计纸张或电子视频棋牌游戏集时,已遵循安全视频棋牌游戏通信的要素。该指南主要关注视频棋牌游戏集中的药物视频棋牌游戏,而且还涵盖了与所有标准视频棋牌游戏集的设计,批准和维护相关的一般方面。 ISMP建议使用此清单来指导在授予使用批准之前的标准视频棋牌游戏集的设计和评估。

格式

布局和使用方向

  • 遵循由适当的跨学科委员会批准的官方标准格式(例如,药房和治疗委员会,安全委员会,形式委员会)
  • 标识表单/屏幕顶部的视频棋牌游戏集名称,酌情指定目标患者人口(例如,成人,儿科,新生儿,成人肿瘤学)
  • 区分类似条件的类似视频棋牌游戏组(例如,基于各种临床条件的不同肝素阶数)
  • 包括完成在表单/屏幕顶部设置的视频棋牌游戏的方向
  • 使用标准方法(例如,复选框,圆圈)来激活/选择所需的视频棋牌游戏,以最大限度地减少要解释的inactivated /未选择的视频棋牌游戏的混淆(例如,是/否复选框可能有关医生的正确解释可能是有问题的既不检查是也不找不到选项;使用纸张视频棋牌游戏集,要检查激活 - 视频棋牌游戏的单个框可能会减少错误)
  • 将视频棋牌游戏分解为治疗,程序和药物视频棋牌游戏的逻辑分组
  • 使用每种药物顺序的单独行/条目;多个视频棋牌游戏不会出现在一行或单个条目中
  • 包括同一线/条目的药物和剂量/强度的名称
  • 避免在彼此附近的外观名称的列出产品
  • 列出最常见或优选的药物,强度和剂量,如果可以从中选择多种药物,强度和剂量
  • 使用“或”指示产品之间的选择何时必须进行并包括关于该选择的具体指导
  • 在药物名称和剂量(例如,“普萘洛尔20mg之间提供足够的空间,而不是可能看起来像120mg的丙烯醇20mg),并且在数值剂量和测量单位之间(例如,3个单位,而不是3个,可以看像30个单位)
  • 提供用于序列视频棋牌游戏和实际视频棋牌游戏本身的数字之间的足够的空间(以防止作为视频棋牌游戏的一部分的数字误解,例如药物剂量)
  • 遵守关于展示和格式的一致设施模板,用于记录视频棋牌游戏的日期和时间的提示,包括如何记录/显示日期(例如,月,日,年)和时间(例如,24小时时钟)
  • 包括识别/追踪号码和批准/修订日期(如果组织要求,批准委员会/团队签署主席)

字体样式和类型

  • 使用易于阅读的标准12点SANS Serif字体,如Arial

提示患者信息

  • 在指定标准位置(首选的表格之上)提供提示,以收集和记录患者信息

包括提示:

  • 患者过敏(包括食物过敏)和相关反应以彼此旁边出现的过敏和反应
  • 患者身高(仅为cm)和重量的公制测量(仅在kg中[或低出生体重婴儿的克])
  • 患者的诊断,显着的合并条件(可使用糖尿病,高血压,肾损伤,肝病,精神病条件)和怀孕/哺乳病状态
  • 患者人口统计信息(名称,出生日期/年龄,性别,识别号码)

使用符号,缩写,剂量指定,
标点

视频棋牌游戏包括:

  • 在表达药物剂量(或适当的其他数值)时,引导零(例如,0.1mg)
  • 逗号表达大于999(例如,1,000个单位; 1000毫克)
  • 使用“百万”和“千”表示非常大的剂量,而不是多个零(例如,100万vs.1,000,000)

视频棋牌游戏排除:

  • “创造的名字”为制备(例如,香蕉包,魔术漱口水)
  • 过时的术语(例如,“盐水锁的”肝素锁定“)
  • 在表达药物剂量(或适当的其他数值)时尾随零(例如,1.0mg)
  • 易于易于缩写(例如,用于单位,每日的QD,ML而不是ML),包括组织的“不使用”列表和 ISMP易于易于缩写,符号和剂量指定列表.
  • 药物名称缩写(例如,ASA,MTX,PCN,MSO4),药物名称茎(例如,VANCO)和未定义的药物协议缩略语(例如,使用“CHOP”而无需定义“环膦,多柔比蛋白,长克里宁,泼尼松”在标准视频棋牌游戏集上至少一次)
  • 药物系统名称(例如,谷物,DRAM,最小值)或家用测量(例如,茶匙)作为剂量优点
  • 表达剂量时的馏分(例如,1/4可以如11,14或114);然而,用于表达片剂数量的级分应出现在用于级分(即½)的字体中,在括号中具有冗余语句(一半)
  • 在药物名称之前列出剂量的药物命令(剂量可能与用于序列视频棋牌游戏的任何编号系统混淆)

内容

内容开发

  • 通过在治疗有关最佳临床管理的条件/目标患者的所有公务员之间进行共识开发视频棋牌游戏
    创建单个视频棋牌游戏集;不包括单一从业人员专题或单一的特定阶段视频棋牌游戏集(除非只有一个从业者/小组为具有规定条件的患者提供护理)
  • 符合医院政策和程序(例如,何时使用输液泵,药物和解政策)
  • 不包括错字或拼写错误(所有药物名称的拼写已验证)

药物视频棋牌游戏的内容

视频棋牌游戏包括:

  • 药物名称(通用名称,后跟品牌名称合适)
  • 公制剂量/强度
    • 目的,组织确定的措施与基于所呈现症状程度的药物剂量有关(例如,每3小时给予严重疼痛,每3小时吗啡2 mg IV;吗啡1mg IV每3小时适合中度疼痛)
    • 由于肾脏损伤或年龄而调整调整的标准,以及/或咨询药房的命令,以使必要的给药调整调整
  • 频率(和持续时间,如果适当)
  • 行政管理
  • 指示(或前方的提示/列指定指示)
  • 关于必要的患者评估的类型,频率和细节,适当(例如,血压,神经学评估,呼吸质量和呼吸率,脉搏血氧测定)来监测治疗的影响
  • 药物管理预防措施
  • 在治疗过程中停止的特定药物(例如,在启动IV肝素时烯脱蒿素;胰岛素如果被持有肠内喂养)
  • 解决已知潜在紧急情况的说明(例如,可用的解毒剂,何时管理解毒剂或呼叫处方)

视频棋牌游戏排除:

  • 仅由体积,片剂数量,小瓶/安瓿等规定的剂量(例外)包括眼睛和耳滴,乳膏和软膏,液体多种维生素)
  • 范围视频棋牌游戏没有客观措施以确定正确的剂量
  • 不完整的药物或药物从市场中取出
  • 批准治疗替代的药物
  • 组织中不再可用的药物装置(例如,注射器泵)
  • 禁止的组织禁止的视频棋牌游戏和含糊的毯子视频棋牌游戏,如“乘坐家庭药物”或“恢复前op药物”
  • 通过各种路线详尽的镇痛,止血,泻药,抗酸,睡前镇静剂,反症,止血剂和其他药物,以涵盖每个可能的情况
  • “那是......然后''然后'命令不恰当地将来自前所欲的责任转向护士或药剂师,以确定是否应该激活视频棋牌游戏(例如,如果指出,则给予rhogam;如果患者有条件”X“开始低分子量肝素;如果有传染病从业者,请开始万古霉素);如果具体参数在药剂师或护士的范围内,视频棋牌游戏是可以接受的(例如,在获得三种血液培养后开始抗生素)
  • 重叠参数以指导药物管理,使得难以解释正确的方向(例如,给予胰岛素的胰岛素为150-200和“X”单位的胰岛素200-250的“X”单元)
  • 禁用或潜在的药物危险组合(例如,IV,IV吗啡和硬膜外氢手机/ Bupivacaine在相同的视频棋牌游戏上,带有允许激活视频棋牌游戏的盒子;具有已知药物相互作用的药物)
  • 药物通常在靶向人群中禁止(例如,在儿科秩序组上的阿司匹林)

批准和维护

赞同

  • 确定视频棋牌游戏集(例如,医生,护士或药剂师)的冠军,以帮助促进视频棋牌游戏集的最终用户审查
  • 以初始设计或批准以来,考虑选择和新设备的任何变化
  • 识别并在审阅进程中包含将使用视频棋牌游戏集的所有区域(包括多系统的远程设施
    organizations)
  • 审阅委员会/团队可提供证明文件(例如,临床试验数据,基准测试数据,基准数据,国家指南,处方信息,专业标准,监管和认证标准,并在讨论期间记录会议记录的参考文献发生
  • 进行验证过程,以确保所有药物所有药物符合基于当前证据的文献的推荐给药
  • 在审查进程中裁员和股份评论,审查员在审核/团队负责批准后,并将评论纳入适当的视频棋牌游戏
  • 确保由医生,护士,药剂师和其他可能使用,执行或维护视频棋牌游戏集的常见卫生代表(例如,信息服务,呼吸治疗,饮食)组成的跨学科委员会/团队组成的视频棋牌游戏批准
  • 建立一个计划,以传达给所有将定期使用它的所有人的命令的重大变化

视频棋牌游戏排除:

  • 不整形的药物
  • 毒品退出市场
  • 具有尚未解决的新盒装警告的药物
  • 本组织不再提供设备

维护

  • 至少提出对视频棋牌游戏集的两年期审查,以确保自上次批准以来不超过2年;某些视频棋牌游戏集可能需要更频繁的评估和重新批准
  • 从使用或访问中删除旧版本的视频棋牌游戏;提供或使较新版本提供给所有受影响的地区(理想的在线)
  • 实施计划以传达给所有/可以定期使用它的所有人的顺序的重大变化

具体标准

对于IV /硬膜外溶液/药物

  • 以与输液泵相匹配的方式表达IV /硬膜外剂量(例如,智能输注泵,患者控制的镇痛泵)
  • 表达每小时或每分钟输注率;避免需要不必要的计算的输液率(例如,8小时超过8小时的600毫升,而75毫升/小时)

用于电解质和复合产品

  • 以与药房和/或复合机视频棋牌游戏进入系统匹配的方式表达电解质剂量和添加剂至IV复合产物

对于包括分数量的剂量

  • 根据本组织的政策,每当临床可行时使用圆形药物剂量(例如,高于10毫克的化疗为整数剂量;非常小剂量圆形,可以准确地测量和/或分配的量)

用于化疗视频棋牌游戏

  • 使用所有视频棋牌游戏集的批准的单个标准化格式
  • 包括基于当前体重和高度的患者体表面积(BSA)的表格/屏幕顶部的提示(以及BSA的日期以及提示,在适当的时候进行更新的BSA计算)
  • 包括重量患者的频率,用于计算适当剂量

视频棋牌游戏包括(或提供提示):

  • 定义的方案/协议缩略词和协议编号
  • 迹象
  • 循环编号(例如,循环的提示__ __的__,或循环#5的6个)
  • 单个单每日剂量在曲线(AUC)下的Mg / M2或区域下(AUC),其中适当和最终计算的mg(或其他计量单位)中的剂量待施用
  • 在治疗过程中整个日子的实际管理日期

视频棋牌游戏排除:

  • 总课程剂量
  • 治疗疗程的跨度跨度,尤其是当用连字符用于表达治疗的日子时(例如,天1-4)

对于镇痛药

  • 如果经常施用,则验证所有规定的镇痛药的每日剂量不超过安全最大剂量;例如,乙酰氨基酚剂量不允许每天3至4克(通过个体产品的频率或与其他产品组合);所有阿片类药物的总剂量限制了毒性的潜力,如果每次都经常被规定给出
  • 不包括镇痛药的潜在危险组合(例如,IV,IV吗啡和硬膜外氢手机/ Bupivacaine在相同的视频棋牌游戏上设置,带有允许激活视频棋牌游戏的盒子)

用于根据重量给药的儿科药物

  • 包括Mg / kg剂量(或mg / kg /小时,mcg / kg / min或类似的重量基给药式)和总计算的剂量或前方的提示计算和进入总剂量
  • 包括重量患者的频率,用于计算适当剂量

对于根据重量给药的所有药物

  • 包括重量患者的频率,用于计算适当剂量

用于患者患者年龄超过65岁的药物

  • 不包括潜在不适当的药物为这一人口(例如,BEERS标准)

对于纸张的预印视频棋牌游戏集

  • 提供视频棋牌游戏集的在线访问以少量打印,以避免从现有副本中重复副本
  • 限制临床单位上的份数到1个月的供应,以确保修订后未使用旧视频棋牌游戏集;对于在线视频棋牌游戏集,请在需要之前打印副本并存储在临床单位上
  • 包括页码(例如,2的第1页)

视频棋牌游戏包括:

  • 出处方的签名,打印名称和蜂鸣器或电话号码(以及ID号,如果需要)的提示,这与标准格式一致
  • 足够的空间来清楚地激活所需的视频棋牌游戏(例如,复选框之间的足够空间以防止预期复选标记标记多于一个盒子;在必须循环以激活的视频棋牌游戏之间)
  • 上面的足够的空间,下面的“填写”提示,以防止挤出条目并避免杂散标记干扰其他“填写”提示

视频棋牌游戏排除:

  • 视频棋牌游戏副本的线条表格如果使用无碳(NOR-NO CARSENCE)纸张形式(如果不推荐NCR形式,如果视频棋牌游戏传真或扫描给药;视频棋牌游戏副本可能会拿起无意的标记,并且不像原始视频棋牌游戏集)

如何引用: 安全药物实践研究所(ISMP)。 标准视频棋牌游戏集的ISMP指南; 2010年。 //www.zxilda.icu/guidelines/standard-order-sets

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