Best Practice #2 FAQ

最佳练习#2:
a)在进入药物订单时,使用每周剂量方案用于口服甲氨蝶呤的口服甲氨蝶呤。
b)需要硬验证所有日常口服甲氨蝶呤订单的适当肿瘤迹象。
c)为所有口腔甲基甲酸甲管发出订单提供特定的患者和/或家庭教育。


1. Question: 口服甲氨蝶呤的每周频率违约的最佳做法适用于特种癌症医院吗?

回答: 这种最佳做法的目的是减少当甲氨蝶呤作为非肿瘤或肿瘤指示的每周方案进行甲氨蝶呤时减少错误。即使用于用于肿瘤目的,口服甲氨蝶呤也有时被规定为每周方案,而不是每天都有。因此,这种最佳实践适用于所有患者护理环境,包括特种癌症医院
版本.11/26/2014

2. 问题:我们希望将安全机制放在适当位置,以防止“每日”作为口服甲氨蝶呤的频率。我们有一个每周的方案默认值,并且当调试被命令提醒提供者不要使用“每日”但最佳实践2b需要一个“硬盘停止”,这可以防止提供者订购它,除非肿瘤态度选择。我们不知道如何将提供者限制提供具有特定频率的药物。您是否找到了解决此要求的方法?

回答: 一种解决方案是将每日频率作为前方的可用选择之一,以选择所有甲氨蝶呤口服产品。如果在任何可用选择之外的频率下需要药物(例如,用于肿瘤起用)的频率,则该建议将要求处方者联系药房。
Rev.8/29/2016

3. 问题: 在基于医院的零售药房中实施这一最佳实践,我们一直不成功,因为许多处方由我们无法控制的外部电子处方系统产生,因此我们不能影响剂量方案违约或实施规定的硬盘对于这些系统。你有什么建议吗?

回答: 这种最佳实践是专为具有电脑售价订单条目(CPOE)的医院住院和门诊系统设计。我们意识到这可能是零售药房的挑战,他接受来自于国内外的外部的处方。对于必须由药房输入的印刷和传真的处方,或者从外部处方者以电子方式接收,我们认为每周裁员违约和硬盘停止验证应在药房计算机系统中实施。如果患者没有记录的肿瘤诊断,这将要求药剂师澄清甲氨蝶呤的所有日常订单。如果您的药房系统无法容纳“硬盘”,那么对药剂师的警报将澄清订单将是下一个最佳选择。但是,您可以实施其他保障措施。

  • 除了提醒药剂师澄清口服甲氨蝶呤的所有订单外,如果患者没有记录的肿瘤诊断,则警报还应通知药剂师认为患者咨询是该药物的强制性。

  • 确保患者咨询包括明确的书面指示,并清晰的口头说明,具体审查给药时间表,强调患有额外剂量的危险,并指出药物不应“根据需要”进行症状控制。

  • 要求患者重复指令以验证患者是否比规定更频繁地理解药物的给药时间表和毒性。

  • 提供所有患者在口腔甲氨蝶呤上的ISMP高警报药物消费者传单的副本(在这里免费提供。)

  • 对甲氨蝶呤的所有日常订单进行定期审核,以确保收到澄清或患者具有肿瘤诊断。

Rev.8/29/2016