Best Practice #5 FAQ

最佳练习#5:购买只能显示公制量表的口服液体定量给液装置(口腔注射器/杯/滴剂)。


1. 问题: 是否有任何商业上可用的口腔注射器和其他液体剂量测量装置,其仅显示公制量表?

回答: 是的,可商购的计量杯,口腔注射器和口服分配器,仅在公制尺度上显示测量。设备制造商Baxter,BD,摩纳尔,Medtronic(以前的Covidien),并且NeoMed都有公制的口服注射器或分配器。彗星也有公制的药物杯。此外,至少有两个医疗保健品公司,医疗保健物流和Medi-Dose / EPS销售各种公制仅剂量杯子,口腔注射器和口服分配器。 ISMP推荐具有印刷刻度的剂量杯,因为它们更可读,因此比具有压花刻度的误差不太容易出错。

例如,医疗保健物流提供以下产品:

  • 描述:狭窄的毕业用药杯清晰,红色和黄色。杯子在每毫升处毕业,每5毫升压花数。杯子容量30毫升。

  • 描述:Ml仅印刷药物剂量杯。透明杯在10,15,20,25和30mL级别的黑色墨水中标记。杯子容量30毫升。

  • 描述:Baxtericontamed®塑料口服分配器,尖端盖。顺序的尺寸包括:在琥珀色和透明塑料中的0.5mL,1mL,3mL,10mL,20mL,35mL和60mL,仅在琥珀色塑料中5mL。注意:Baxter已传达它在将5毫升透明塑料口服分配器转换为公制的过程中。

  • 描述:摩卡塑料口服分配器,尖端盖。订单的尺寸包括:琥珀色和透明塑料中0.5ml和1毫升。

  • 描述:新塑料口服分配器。顺序的尺寸包括:0.5mL,1mL,3mL,6mL,12mL,20mL,35mL和60mL,用橙色或蓝色印花和琥珀色塑料,具有白色印刷品。

上述产品被列为产品可用性的示例,不应被误认为是这些特定产品的ISMP认可或全包名单的代表。其他制造商和分销商可能有类似产品。
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2. 问题: 为什么您为口腔液体剂量容器上唯一的标记选择ML - 并不是患者对他们对ML的理解的担忧?

回答: 当患者或护理人员施用液体药物时,药物容器标记和随附的给药装置上的给药标称应保持一致。使用多个容积单位(例如,茶匙,汤匙,滴水症)和多个体积单元(例如,ML,CC; TSP,TSP)的多个缩写增加了医疗保健专业人员,患者和护理人员给药错误的风险。例如,患者和护理人员已经迷茫了茶匙和汤匙,导致三倍的给药误差。此外,使用茶匙和汤匙作为集装箱和处方标签的措施单位可能会鼓励公众相信他们可以使用非校准的家庭勺子用于给药药物。

虽然处方和药剂师可能假设父母和其他护理人员不能准确地使用mL施用液体药物,但最近的一项研究表明这是错误的假设。该研究表明,报告ML中的剂量的父母不仅更容易使用标准化的计量装置,而且还有一半的时间制作给药误差。1

美国儿科学院等组织, 2-4 消费者医疗保健产品协会,5 和美国药业转子公约6 建议使用公制单位和/或度量标记的计量装置进行口腔液体药物的测量和施用。此外,保护倡议是一个公私伙伴关系的关键重点是鼓励采用ML的给药标准。努力有针对提供商处方行为,使用信息技术系统来支持ML给药,以及药房分配。

医疗保健从业者,包括公务员,应该:7

  • 使用公原权或体积(例如,Mg或ML) - 每种家庭措施的口腔液体写/订购剂量,这也是不准确地测量体积的。

  • 停止使用使用“茶匙”和其他非度量测量的处方订单和患者指令,包括药房和电子处方计算机系统中的任何列出。这应包括助记符,速度代码或用于生成处方和标签的任何默认值。

  • 建立标准化测量系统的政策和程序,以消除英语和药物测量的使用(例如,订购表格,患者教育材料)。

  • 采取措施确保患者具有适当的装置来测量ML中口服液体体积。

  • 教练患者如何使用和清洁测量装置;使用“教后”方法,并提出患者或看护人展示他们的理解。

参考:

1. Yin HS,Dreyer BP,Ugboaja DC等。测量单位使用和母体药物剂量给药误差。儿科。 2014; 134(2):E354-61。
2.保罗IM,Yin HS。用茶匙,与公制单位有关:儿科医生敦促仅在MLS中规定液体药物。 AAP新闻卷。 2012; 33(3):10。 http://aapnews.aappublications.org/content/33/3/10.full
约翰逊KB,Lehmann Cu,美国儿科学会临床信息技术委员会。小儿科的电子处方:走向更安全,更有效的药物管理。 2013年儿科; 131(4):E1350-6。 http://pediatrics.aappublications.org/content/131/4/824.full.html
4.尹HS,乳房SJ。药物过量的解毒剂:使用指标给药,教育父母。 AAP新闻2013; 34(12):4。 http://aapnews.aappublications.org/content/34/12/4.full
5.消费者医疗保健产品协会。用于儿童≤12岁的儿童过度计量液体口种药物剂量的指南体积措施。 2009年11月17日。 http://www.chpa.org/voluntarycodes_volumetricmeasurepediatricliquids.as….
6. United State Pharmacopial公约。一般通知和要求,申请标准,测试,测定和美国药典的其他规范:9 - 处方和分配。 USP 36 - NF 31. 2013。 http://www.usp.org/sites/default/files/usp_pdf/EN/USPNF/gn_usp36.pdf
7.安全药物治疗研究所。表达/测量液体药物剂量所需的安全标准。 ISMP药物安全警报!社区/行走。 2011; 10(6):1-3

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